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Sangre en el oído: causas y tratamiento

Descubre a qué puede deberse y qué tratamientos utilizar.

Sangrado de oído u otorragia: diagnóstico, diferentes causas y cómo curarlo

Seguramente si observamos sangre en nuestro oído o en el de una persona cercana, nuestra primera reacción será una cierta alarma porque se trata de una situación poco habitual. Sin embargo, debemos pensar que hay causas leves que pueden provocar esta situación, por lo que es importante mantener la calma y consultar a un especialista para detectar el origen del sangrado.

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pareja viendo una película en el cine.

Otorragia: significado

La otorragia se refiere al sangrado que proviene del oído, lo que puede indicar diversas afecciones o problemas. El término proviene del griego, donde " oto-" significa oído y " -rragia" significa flujo o sangrado

Otorragia izquierda

La otorragia izquierda es el sangrado que proviene del oído izquierdo. Puede deberse a diversas causas, como traumatismos en el oído o la cabeza, infecciones como otitis media o externa, ruptura del tímpano por presión o barotrauma, lesiones por manipulación, o problemas más serios como fracturas de cráneo o tumores.

Este sangrado puede ir acompañado de otros síntomas como dolor, pérdida de audición, zumbidos o mareos, dependiendo de la causa subyacente. Es importante buscar atención médica para determinar la causa exacta y recibir tratamiento adecuado, ya que no es normal que el oído sangre y puede indicar daño interno o una condición grave.

Otorragia derecha

La otorragia derecha es el término médico que hace referencia al sangrado proveniente del oído derecho. Este sangrado puede ser causado por diversas razones, como traumatismos en el oído o la cabeza, infecciones graves del oído medio o externo que pueden llevar a la ruptura del tímpano, o la presencia de cuerpos extraños en el canal auditivo. También puede ocurrir debido a cambios de presión, como los experimentados al bucear o volar, que provocan la perforación del tímpano. En casos menos comunes, la otorragia derecha puede ser un signo de condiciones más serias, como tumores en el oído o trastornos de la coagulación. Si se presenta este síntoma, es importante consultar a un médico para determinar la causa y recibir el tratamiento adecuado.

Otorragia bilateral

La otorragia bilateral es el sangrado que proviene de ambos oídos al mismo tiempo, y aunque es menos común, puede ser un signo de una condición grave. Las causas principales incluyen traumatismos severos, como golpes o fracturas de cráneo, que pueden dañar estructuras cercanas a los oídos. También puede ser provocada por infecciones graves, como la otitis media aguda bilateral, que provoca presión en los tímpanos y puede llevar a su ruptura.

Además, trastornos de la coagulación sanguínea, como la hemofilia o el uso de anticoagulantes, pueden causar sangrado en ambos oídos. Tumores, pólipos o complicaciones tras cirugías también pueden generar este tipo de sangrado. La otorragia bilateral debe ser evaluada por un médico de inmediato, ya que puede indicar una condición seria que necesita tratamiento urgente.

¿Qué hacer si te sangra el oído? Cómo detener la otorragia

Como el sangrado del oído es un síntoma de otra afección, su tratamiento incluye la identificación de la causa raíz. Cuando la causa es tratada, el sangrado se detendrá. Los tratamientos a considerar incluyen:

  • Espera vigilante: cuando la causa es la presencia de heridas superficiales del conducto auditivo o lesiones menores del tímpano, el sangrado en el oído generalmente se detiene después de un corto período de tiempo.
  • Medicamentos antiinflamatorios: cuando una infección de oído es la causa subyacente del sangrado en el oído, los médicos pueden administrar medicamentos antiinflamatorios para combatir la inflamación y/o antibióticos o antivirales.
  • Cirugía: En condiciones especialmente graves, puede ser necesario realizar una intervención quirúrgica, como puede ocurrir en el caso de una perforación timpanica grave o un traumatismo craneal grave.
  • Analgésicos: a veces el médico puede decidir recetar al paciente analgésicos, sedantes, antieméticos, etc. con el fin de controlar los síntomas que pueden ocurrir en asociación con la hemorragia del oído.

Sangre en el oído con o sin dolor: diferencia

Sangre en el oído sin dolor

La ausencia de dolor puede ser indicativa de condiciones menos inflamatorias o más crónicas, como:

  • Ruptura del tímpano sin infección: puede ser causada por un trauma súbito (como un estallido fuerte) o un cambio brusco de presión. Si no hay infección, es posible que no haya dolor significativo.
  • Tumores o crecimientos anormales: los pólipos o tumores en el oído medio o externo pueden sangrar sin provocar dolor en las etapas iniciales. Signos adicionales: Pérdida de audición o secreciones persistentes.
  • Cuerpos extraños: si algo queda atrapado en el oído, podría causar sangrado sin necesariamente ser doloroso.
  • Alteraciones en la coagulación: enfermedades como la hemofilia o el uso de anticoagulantes podrían causar sangrado espontáneo sin dolor. 
  • Infecciones de oído externo (otitis externa): aunque a menudo es dolorosa, en etapas iniciales podría manifestarse solo con secreción sanguinolenta.

Sangre en el oído con dolor

Esto generalmente indica algún tipo de lesión, inflamación o infección. Las posibles causas incluyen:

  • Infección del oído medio (otitis media aguda): la acumulación de pus e inflamación puede provocar una ruptura del tímpano, liberando sangre mezclada con líquido infectado. Síntomas: Dolor intenso previo, fiebre y sensación de presión.
  • Traumatismo: puede ocurrir debido a golpes en la cabeza, inserción de objetos (como hisopos) o barotrauma por cambios de presión. El dolor es común y suele ser inmediato.
  • Heridas en el canal auditivo: rasguños o cortes al limpiar el oído pueden sangrar y causar molestia.
pareja sonriendo mientras leen un libro.

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Causas: ¿Por qué te sangra el oído?

  • Una pequeña llaga es una de las causas más comunes de sangrado del oído, lo más comúnmente causado por la limpieza de los oídos con objetos como bastoncillos de algodón.
  • La perforación del tímpano o las lesiones graves en la cabeza causadas por un impacto, golpe o presión extrema, como una explosión, son menos comunes.
  • La presión del agua o un impacto lateral violento con la cabeza sobre una superficie de agua, por ejemplo causado por un salto de varios metros, también puede provocar sangrado en el oído.

Sangre en el oído al limpiarlo con bastoncillos

Una reacción habitual es utilizar bastoncillos para intentar limpiar la sangre y es una reacción que es necesario evitar. En ningún caso es un procedimiento recomendable, ya que no se puede perder de vista que, en algunas ocasiones, el uso de bastoncillos o la introducción de otros objetos extraños en el oído pueden ser precisamente la causa del sangrado.

Esto puede ocurrir porque el uso frecuente de bastoncillos de algodón pone a prueba la piel delgada del conducto auditivo. Las pequeñas grietas en la piel se forman rápidamente y pueden sangrar profusamente debido a la buena circulación de sangre en los oídos y solo sanan muy lentamente, ya que la piel delgada necesita más tiempo para regenerarse. Por lo tanto, es importante eliminar cuidadosamente el cerumen para que la piel del oído no se dañe y utilizar métodos diferentes a la limpieza con un bastoncillo de algodón.

Otitis media y sangre en el oído

En la otitis media purulenta, la sangre se acumula a menudo en el oído después de una operación que implica la inserción de un tubo de ventilación. Es una incisión guiada quirúrgicamente que el médico practica en el tímpano para drenar el pus en el oído medio a través del conducto auditivo. Las secreciones de la herida y la sangre se mezclan entre sí.

Lesiones menores del tímpano

Si el tímpano presenta lesiones menores, poco sangre sale del oído, a diferencia de cuando hay una perforación. El tímpano está bien protegido, al estar al final del conducto auditivo.

Aunque es una membrana delgada, se mantiene estable por las fibras de los tejidos internos y contiene solo unos pocos vasos sanguíneos. Esto significa que hay poco sangrado en caso de lesión del tímpano, que es bastante resistente y por lo tanto permite que las lesiones menores generalmente se curan rápidamente y sin problemas excesivos.

Consecuencias de una caída

El sangrado de las orejas después de una caída violenta y un impacto posterior de la cabeza con una superficie no debe subestimarse. Las caídas con efectos evidentes en la cabeza siempre deben ser examinadas por un médico para detectar posibles traumatismos craneales, contusiones o incluso una fractura de la base del cráneo, independientemente de si el paciente es joven o anciano. Sin embargo, una abrasión correspondiente sobre o cerca de la oreja también puede ser la causa del sangrado de la oreja.

Aumento de la presión arterial

En pacientes hipertensos con presión arterial particularmente alta, la sangre que fluye por los vasos del oído suele percibirse como un ruido molesto. Los oídos contienen muchos vasos sanguíneos, por lo que el aumento de la presión arterial puede provocar este ruido debido a los sensores especialmente sensibles del órgano auditivo.

Barotrauma: cambio de presión repentino

Un cambio rápido en la presión atmosférica, en situaciones como el buceo a gran altura, el buceo o los viajes aéreos puede causar barotrauma u otitis barotraumática. Esto puede conducir a sangrado en el oído, junto con dolor de oído, mareos y tinnitus
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Otras causas de la otorragia o sangre en el oído

Las causas de un sangrado en el oído son diversas y también pueden revestir diferente gravedad. Entre esas causas aparecen especialmente:

  • Eccemas o erupciones cutáneas u otras formas de irritación de la piel
  • Heridas o arañazos en el conducto auditivo
  • Estrés
  • Golpes en la cabeza
  • Perforación del tímpano 
  • Otitis y otras infecciones
  • Sonidos demasiado fuertes
  • Cambios bruscos de altitud

Sangre en el oído de un adulto

La sangre en el oído de un adulto es un síntoma que debe ser evaluado cuidadosamente, ya que puede tener diversas causas, desde lesiones leves hasta afecciones más serias. Las razones principales incluyen:

  • Traumatismos: golpes en la cabeza, inserción de objetos (como hisopos) o cambios bruscos de presión (barotrauma) pueden causar sangrado en el canal auditivo o ruptura del tímpano.
  • Infecciones: la otitis media (infección del oído medio) o la otitis externa (inflamación del canal auditivo externo) pueden provocar inflamación y, en casos graves, sangrado, especialmente si se acompaña de dolor o supuración.
  • Ruptura del tímpano: esto puede ocurrir por infecciones, exposición a ruidos fuertes o presión súbita, y puede provocar sangrado junto con pérdida de audición.
  • Lesiones en el canal auditivo: Raspaduras o cortes al limpiar el oído o manipularlo pueden causar sangrado, generalmente limitado y superficial.
  • Tumores o pólipos: crecimientos benignos o malignos en el oído externo o medio pueden sangrar espontáneamente, a menudo sin dolor en etapas tempranas.
  • Problemas sistémicos: alteraciones en la coagulación de la sangre o enfermedades como la hemofilia también pueden causar sangrado en el oído sin una causa local aparente.

Es fundamental buscar atención médica, especialmente si el sangrado se acompaña de síntomas como dolor intenso, fiebre, pérdida de audición, secreciones persistentes o antecedentes de traumatismo. Un otorrinolaringólogo puede realizar una evaluación adecuada para determinar la causa y el tratamiento necesario.

Otorragia y sangre en el oído en niños y bebés

En el caso de niños, niñas o bebés es más evidente la necesidad de consultar con un especialista el origen del sangrado, también seguramente es más alarmante para sus padres y sus madres. La causas más común puede ser una otitis o dolor de oído, común en los más pequeños, pero también puede deberse a una manipulación involuntaria (sobre todo en el caso de bebés) o a la introducción de cualquier objeto extraño, o incluso debido a un golpe que podría tener consecuencias más graves. 

Rastros de sangre en el cerumen de los niños

El cerumen con trazas de sangre es causado generalmente por heridas menores y se acompaña de un sangrado mínimo del oído y de pequeñas cantidades de sangre presentes en el cerumen. Estos casos a menudo se resuelven solos. Si hay otros síntomas, es mejor que consulte a su médico para evitar complicaciones a largo plazo como pérdida de audición o meningitis que pueden derivarse de una infección.

De hecho, otra causa potencial de sangrado del oído en bebés y niños podría ser la otitis media. Otras indicaciones son cansancio severo y fiebre en niños.

madre e hijo en el avión.

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Diagnóstico de sangrado en los oídos

El médico que le atiende en caso de hemorragia del oído elaborará una anamnesis detallada. Primero, se le preguntará sobre cualquier enfermedad familiar y personal previa, así como otros síntomas presentes además de la hemorragia. En caso de hemorragia grave del oído, también se preguntan sobre posibles episodios de violencia accidentales o causados por terceros. Después, el conducto auditivo se examina con un otoscopio. De esta manera se puede reconocer rápidamente una inflamación o un daño en el tímpano. Sin embargo, si la hemorragia en el oído es resultado de un accidente, se realiza una tomografía computarizada para diagnosticar posibles fracturas del cráneo.

Sangre en los oídos: posibles riesgos y complicaciones de la otorragia

Pueden surgir varias complicaciones si la causa del sangrado en el oído y la otorrragia no se trata. La complicación que puede ocurrir depende del diagnóstico y de los síntomas:

  • Una otitis media no tratada puede causar supuración o sea que causa daño a los huesos del cráneo y la mandíbula.
  • Un traumatismo en la cabeza puede provocar una sordera completa como complicación de una posible fractura del cráneo y de la posible fuga de líquido del oído interno.
  • Un traumatismo craneal con sangre que sale de la oreja también puede indicar un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.
  • Un tímpano dañado o perforado puede sufrir daños irreversibles, por lo que su función se ve perturbada y ya no vibra correctamente.
  • Una perforación en el tímpano puede facilitar la entrada de agua al oído y provocar una otitis media más grave.
  • Las heridas en el área del conducto auditivo también pueden infectarse, lo que en el peor de los casos puede provocar una inflamación crónica grave del conducto auditivo.

¿Cuándo es necesario acudir a un médico en caso de otorragia?

Deberías consultar a un médico en caso de:

  • Caídas violentas donde la cabeza es golpeada
  • Dolor agudo en la zona del oído
  • Hemorragia abundante que persiste durante un corto período de tiempo o si la hemorragia no mejora después de unos días
  • Mareo, vértigo
  • Ruidos fuertes en los oídos (tinnitus)
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Preguntas frecuentes sobre el sangrado de oído

¿Es malo que sangre el oído?

Aunque no siempre indica algo grave, la sangre en el oído nunca debe ignorarse, ya que podría ser un signo de daño interno o una complicación más seria. De hecho, la sangre en el oído puede ser una señal de daño o una afección subyacente que necesita atención médica.

Como ya anticipado, las causas comunes de sangre en el oído:

  • Lesiones menores: rasguños o cortes por la limpieza del oído.
  • Infecciones: La otitis media o externa pueden causar sangrado en casos severos.
  • Ruptura del tímpano: Puede suceder por infecciones, cambios de presión o traumas.
  • Traumas: Golpes en la cabeza o el uso de objetos en el oído.
  • Tumores o pólipos: Crecimientos en el oído medio o externo.
  • Problemas de coagulación: Condiciones médicas que dificultan la cicatrización.

Cuándo preocuparse:

La sangre en el oído es más preocupante si se acompaña de síntomas como:

  • Dolor intenso
  • Pérdida de audición
  • Zumbidos o mareos
  • Supuración de líquido o pus
  • Antecedentes de traumatismo

Qué hacer:

  • Evita manipular el oído: no introduzcas más objetos ni lo limpies.
  • Mantén el oído seco: no permitas que entre agua.
  • Consulta a un médico: un otorrinolaringólogo puede evaluar la causa y determinar el tratamiento adecuado.

Me limpié el oído y salió sangre: ¿Qué hacer?

Si al limpiarte el oído observaste sangre, sigue estos pasos para manejar la situación y evitar complicaciones:

  • Detén la limpieza inmediatamente: no introduzcas más objetos ni intentes seguir limpiando, ya que podrías agravar el daño.
  • Evalúa la cantidad de sangre: si el sangrado es leve y se detiene rápidamente, es posible que solo se trate de un rasguño superficial en el canal auditivo. Si es abundante o persiste, podría indicar una lesión más seria, como una ruptura del tímpano.
  • Evita introducir agua u objetos: no laves el oído ni uses gotas sin indicación médica, ya que esto puede aumentar el riesgo de infección si hay una herida abierta.
  • Observa otros síntomas: presta atención a dolor, pérdida de audición, zumbidos (tinnitus) o secreciones adicionales. Estos síntomas pueden sugerir una complicación, como una infección o daño interno.
  • Consulta a un médico: es importante que un otorrinolaringólogo evalúe la situación, especialmente si el sangrado no se detiene, hay síntomas asociados o si utilizaste un objeto que podría haber causado un daño profundo.

Mientras esperas la consulta médica, mantén el oído seco y protegido. Evita usar auriculares o exponerte a ruidos fuertes hasta que un especialista descarte lesiones mayores.

¿Es normal que sangre el oído con otitis?

No es una condición normal que el oído sangre con otitis, pero puede ocurrir en ciertos casos y suele indicar una complicación o una etapa avanzada de la infección. Las razones más comunes incluyen:

  • Ruptura del tímpano: en infecciones como la otitis media aguda, la acumulación de pus detrás del tímpano puede generar presión suficiente para romperlo, liberando sangre mezclada con líquido infectado. Esto suele aliviar el dolor intenso que precede a la ruptura.
  • Inflamación grave del canal auditivo: en la otitis externa (también conocida como "oído de nadador"), la piel del canal auditivo puede inflamarse y ulcerarse, provocando pequeñas cantidades de sangrado, especialmente si hay manipulación o contacto.
  • Complicaciones severas: en infecciones avanzadas o mal tratadas, el tejido alrededor del oído puede estar afectado, lo que aumenta la probabilidad de sangrado.

 

Si tienes otitis y observas sangre en el oído, es importante buscar atención médica de inmediato. El médico podrá evaluar la extensión del daño, tratar la infección y prevenir complicaciones adicionales como pérdida auditiva o infecciones más profundas.

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