La prueba de Romberg es muy sencilla y no requiere preparación ni herramientas. Generalmente se realiza durante una visita a un especialista neurológico y otorrinolaringológico o un examen vestibular. 

• El paciente debe ponerse de pie, con las piernas juntas. La posición debe mantenerse durante 30 segundos con los ojos abiertos. 
• Luego, el paciente debe mantener la misma postura durante otros 30 segundos, esta vez con los ojos cerrados.
• Esta prueba se puede realizar tanto con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo, tanto con los brazos extendidos frente a ti, de manera que formen un ángulo recto con el torso, como con los brazos cruzados sobre el torso, de manera que la mano derecha quede descansando sobre el hombro izquierdo y la mano izquierda sobre el hombro derecho. 

La capacidad de mantener el equilibrio o las oscilaciones o las caídas en ambas fases de la prueba (con los ojos abiertos y los ojos cerrados) dan información clara sobre la presencia de patologías al especialista que realiza la exploración. Las oscilaciones con los ojos abiertos, de hecho, podrían ser el síntoma de una lesión cerebelosa, mientras que las oscilaciones con los ojos cerrados podrían ser el síntoma de una patología ligada al sistema vestibular. Debe tenerse en cuenta que las ligeras fluctuaciones en ambas pruebas son absolutamente fisiológicas y, por lo tanto, no son patológicamente significativas. También son posibles falsos positivos para esta prueba: la inestabilidad durante la prueba, de hecho, podría ser causada por trastornos de ansiedad.

La inestabilidad postural y la incapacidad de mantener el equilibrio durante la prueba de Romberg, incluso con los ojos abiertos, se remontan a la ataxia cerebelosa, es decir, causada por una lesión en el cerebelo. Este trastorno neurodegenerativo tiene diversos grados de gravedad y puede provocar, además de inestabilidad y falta de coordinación de movimientos, también dificultades para articular palabras, escribir y controlar los movimientos oculares.

Se puede realizar una prueba adicional a través de la prueba dedo-nariz: el paciente en posición vertical debe extender el brazo y luego tocar la punta de la nariz con el dedo índice. La ataxia hace que esta simple acción sea compleja. En caso de sospecha de ataxia cerebelosa, es necesario consultar a un neurólogo que prescribirá una serie de pruebas para dar un diagnóstico determinado y elaborar un plan terapéutico y rehabilitador.