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Acúfenos
Hola Doctor,Soy un hombre de 44 años. Entre principios y mediados de noviembre tuve un resfriado con dolor de garganta, mucha mucosidad y estornudos. No es algo común resfriarme. El resfriado fuerte remitió aunque aún seguía con un poco de mucosidad. El jueves 23 de noviembre me di cuenta que tenía un leve zumbido intermitente en mi oído derecho y algo de resonancia en mi voz y sonidos externos, junto a una sensación de leve presión en el oído. La doctora de cabecera me dijo que mis tímpanos estaban bien y que se debía a que todavía tengo mocos en la trompa de Eustaquio y que el tinnitus iría desapareciendo con el tiempo. No me receto nada.Hoy 1 de diciembre, una semana después, el zumbido de mi oído derecho ya no es tan constante, pero ha pasado a mi oído izquierdo un pitido continuo. Se van y vienen. La resonancia de los sonidos también continua y sigo sintiendo algo de presión en los oídos. También un poco de mucosidad.No me había pasado nunca y estoy preocupado por si el pitido puede llegar a ser permanente ¿Es algo que se suele solucionar como me dijo la doctora? ¿Qué me recomienda?Muchas gracias por su atención de antemano.
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Comentarios (34)
Ocultar comentariosHola Vicente17120: es relativamente frecuente que, después de un resfriado queden síntomas tubáricos durante unos días. Lo habitual es la sensación de oído tapado, la autofonía (resonancia de la propia voz) y los zumbidos. Quizás menos frecuente el pitido. De todos modos, lo mejor es acudir al especialista y hacer un estudio auditivo.
Muchas gracias Dr Royo por la respuesta tan rápida. Puede que esta semana vaya a visitar a un otorrino para más tranquilidad. Al decir pitidos me refería más exactamente a unos sonidos agudos muy suaves parecido al de un antiguo aparato de morse marcando puntos y líneas. O un también zumbido metálico que va y viene. ¿Es normal esto como me dijo mi doctora de cabecera? ¿Se me irán?
Hola Vicente17120: no es fácil aventurar si desaparecerán. Si están causados por la alteración de la trompa de Eustaquio, por el resfriado, lo lógico es que desaparezcan.
Hola Dr. Royo, Le comento novedades, hoy 21 de diciembre, para que pueda valorar mejor y por si mi experiencia puede ayudar a alguien que este pasando por lo mismo. Los zumbidos he ido notando que han ido bajando en intensidad, aunque pueden en ocasiones subir un poco. El ruido agudo intermitente de mi oído derecho ha llegado a parar durante algunos días y luego ha vuelto. El de mi oído izquierdo baja y sube. Pero en general siempre todo con menos intensidad por lo que puedo dormir mejor. Acabo de ir a una visita con un gran y reputado especialista del Hospital Dexeus de Barcelona, el Dr. Ivan Domènech. Me ha dicho que con toda probabilidad es una otitis serosa. Me ha hecho un tratamiento de medicación con cortisona (Dezacor 30mg y Spray Nasonex) La semana que viene me haran una audiometría. Tengo una nueva visita con el doctor el 19 de enero. Esperemos que para entonces todo haya pasado. Seguiré comentando mi evolución. Muchas gracias y felices fiestas!
Hola Vicente: gracias por compartir su experiencia. Deseo y espero que cedan sus síntomas con el tratamiento.
Hola Dr. Royo, Hoy 26 de diciembre es mi sexto día de tratamiento con Dezacor 30mg. Me quedan 2 días con un comprimido diario y 4 más con medio comprimido diario. Empecé con 4 días 2 comprimidos diarios y 2 días con Nasonex. Aun me resuena un poquito el sonido y una pequeña presión. La mejoría es más lenta de lo que me gustaría. Mi oído derecho ya no noto casi el acúfeno. El zumbido va perdiendo algo de intensidad en el izquierdo, pero en ocasiones vuelve a subir y me preocupa ¿es esto normal en una recuperación? Al poner el dedo meñique en mis oídos a veces lo noto muy levemente húmedo y con tacto pegajoso ¿Es posible que sean los mocos que drena el oído? ¿es lo habitual en una otitis serosa? Si todo es lo normal ¿el diagnóstico del doctor parece correcto? Y una última duda ¿Debería de sentirme totalmente recuperado el último día de tratamiento o es posible aun tenga que esperar un tiempo? ¿Los corticoides siguen actuando después? Muchas gracias por su atención. Será de gran ayuda para mí y espero para otros.
Hola vicente 17120: habitualmente los síntomas ceden paulatinamente, y pueden durar incluso después de terminar el tratamiento. En la otitis serosa el moco del oído medio no sale al exterior, por lo que en el conducto no debería haber moco.
Hola Dr. Royo, Feliz año. Una duda que me ha surgido. Ayer 1 de enero termine el tratamiento. Aun tengo el zumbido en mi oído izquierdo, pero la intensidad va bajando poco a poco. El doctor me recetó los primeros 4 días 2 comprimidos diarios de Dezacor 30mg y después ir bajando, pero creo que se refería a tomarlos juntos y yo los tome 1 cada 12 horas esos 4 primeros días ¿Puede esto haber repercutido en la efectividad final del tratamiento? Gracias por su respuesta.
Hola Vicente17120: hay diversas tendencias en el tratamiento con corticoides. Dividir la dosis diaria en dos o tres tomas, o dar toda junta en una sola toma. Parece que la última tendencia es dar una dosis diaria, pero no creo que la efectividad se vea disminuida por repartir la dosis.
Hola Doctor Royo, Este viernes 19 de enero he tenido mi segunda visita con el otorrino. Mis acúfenos han bajado muy poco a poco la intensidad e incluso desaparecen por algunos momentos. Sólo tengo el del oído izquierdo y muy puntualmente algún día oigo el derecho. El doctor mirando la audiometría me comenta que tengo una pequeñísima pérdida auditiva en la parte del nervio, pero que no tiene importancia y que es bastante común. En la parte de la mucosidad no hay pérdida. Me ha explorado los oídos y están perfectos. Él dice que ya no tengo moco en el oído. En general dice que mi evolución está siendo muy positiva, pero no me ha podido asegurar al 100% que el acúfeno desaparezca del todo, pero sí que tengo posibilidades. En esta ocasión ya no me ha recetado ninguna medicación ya que ya no tengo ninguna patología. Me ha recomendado relax y olvido del acúfeno ya que me ha comentado que psicológicamente puede afectar a la recuperación. Me es complicado olvidarme, pero lo voy a intentar. ¿Cree que voy por buen camino? Su opinión sería de gran valor para mí. La segunda semana de enero me volví a resfriar un poco y a notar durante 2 o 3 días la sensación de taponamiento en los oídos. Eso hizo que el acufeno de mi oído derecho reviviera por una semana con poca intensidad y luego parase. Ahora ya no noto ningún taponamiento, ni resonancia en los sonidos ¿Cree que esto ha pudo alargar mi recuperación? ¿Es normal que los acúfenos puedan continuar un tiempo después, semanas o meses, de que ya no haya mucosidad en los oídos? Muchas gracias por su gran ayuda.
Hola vicente 17120: lo más normal es que los síntomas cedan paulatinamente. Es importante asumir el acúfeno como un síntoma que desaparecerá y no darle importancia.
Hola Doctor Royo, El viernes 26 de enero volví al otorrino, me atendió otro doctor de la misma clínica Dexeus, me dijo que esos síntomas de oído lleno leve que había sentido se debían a que mi oído todavía no había recuperado la ventilación normal ya que mi trompa de Eustaquio aún estaba algo inflamada. Me receto nuevamente Nasonex cada 12h durante 1 semana. La verdad es que he notado mejoría, Los acúfenos se están silenciando mucho e incluso llegan a desaparecer a ratos. Tengo una duda. Dentro de una semana, el 5 de febrero, me tienen que colocar dos implantes dentales, justamente dos molares finales de la parte superior, para ello me tienen que realizar un levantamiento de seno maxilar para colocar hueso artificial ¿Cree que esta intervención puede influir en mi recuperación de los oídos o puede afectarlos tal y como están? ¿Cree que sería mejor posponerlo? Muchas gracias por su respuesta. Un saludo!
Hola Vicente17120: Lo mejor es que le informe al odontólogo o cirujano maxilofacial de su proceso y del tratamiento que usa. Si él considera que interfiere que todavía haya inflamación de la trompa de Eustaquio, quizás valore posponerlo hasta que desaparezca.
Hola Dr. Quiero comentarle mi padecimiento desde hace más de 15 años y que no sé con exactitud cuándo comenzó pero sí recuerdo que percibí un taponamiento en esas fechas pero no recuerdo el comienzo del acúfeno pulsátil, ambos en el oído derecho. Mi vida ha sido un infierno y una lucha por saber de dónde provienen estos síntomas y que los especialistas no han dado una explicación. El taponamiento es una sensación parecida a cuando tenemos gripe y se congestiona un oído y al hablar y caminar retumba aún más, también se agrava esa sensación cuando estoy nervioso, subo escaleras, camino o cualquier otra actividad, a veces al flexionar el tronco hacia los pies escucho un click pero no sé si tiene relación con dicho síntoma. El acúfeno pulsátil, como he dicho anteriormente, no sé con exactitud el comienzo. También se agrava al estar nervioso, subir escaleras, caminar etc, el latido que escucho en el oído es impresionante y suelo tener espasmos y supongo que son en el tímpano y siento sensibilidad en esa zona y no es agradable. Al mover el cuello de un lado a otro siento el oído lleno e incluso percibo la fricción de las cervicales e incluso al mover el hombro, es como si tuviese el oído muy sensible. Ambos síntomas al aumentar escucho un click al tragar y caminar y también una presión. En 2012 me operé de septoplastia despúes de más de 25 años con el tabique nasal desviado hacia la derecha pensando que esto sería la causa y continúo igual. Angioresonancia magnética de cuello y cabeza, Resonancia magnética de cabeza y cervical, TAC ATM, TAC de peñascos y mastoides: Solamente han detectado un desplazamiento leve anterior del menisco de la ATM lado derecho y rectificación cervical y artrosis en c5-c6. En estos años me han tratado Fisioterapeutas y Osteopatas sin ningún resultado y pensando que podría ser un problema cervical pero continúan los síntomas y estos especialistas no creen que el problema sea ese. Impedanciometría y audiometría por cuatro Otorrinos y salen normales, no encuentran un motivo. He contactado con otros afectados de toda España, algunos con uno u otro síntoma y se encuentran en la misma situación, no hay explicación. Algunos dicen que puede ser un problema neuronal, otros sensorial y otros del propio oído interno que se desconoce. Hoy en día vivo con una depresión muy grave y no encuentro solución a este problema y he perdido la esperanza. Por favor, me gustaría saber su opinión sobre mis síntomas y si se ha avanzado en la detección y diasgnóstico. Muchas gracias.
Hola Manu. Un padecimiento que dura ya 15 años hay que asumir que es crónico, y como tal hay que tratarlo.
Por desgracia las pruebas diagnósticas de que disponemos no siempre son capaces de hacernos llegar a un diagnóstico. Todavía hay padecimientos que no sabemos diagnosticar ni tratar.
Quizás sea más conveniente acudir a un profesional que le ayude a asumir los síntomas y que pueda llevar una vida plena conviviendo con ellos.
Hola Doctor. Aunque llevo todo este tiempo acudiendo a Otorrinolaringólogos, también me han visto Neurólogos pero no han prescrito ninguna prueba y simplemente me han dicho que es de origen desconocido. Quería preguntarle si podría ser que estos 2 síntomas sean debidos a que la fibra de un nervio esté tocando un vaso sanguineo, un problema sensorial o una anomalía en la corteza cerebral. Muchas gracias.
Hola Manu: un problema sensorial si que es, puesto que escuchas un sonido, y en la corteza cerebral es donde se hacen conscientes las sensaciones, sonidos, colores, luz, etc.
En ocasiones la presencia de un acúfeno pulsatil se ha relacionado con la presencia de un bucle arterial en el interior del conducto auditivo interno, con un posible contacto de dicha arteria con el nervio auditivo. Pero si eso estuviera presente se hubiera visto en las pruebas de imagen que le han realizado.
Hola Doctor, muchas gracias por su ayuda. Son muchos años buscando una respuesta a estos 2 síntomas, las pruebas radiológicas se realizaron en 2012 y aunque es duro comenzar de nuevo volveré a solicitarlas nuevamente, también solicitaré los potenciales evocados auditivos y por favor, quisiera que me recomendara otras pruebas que crea que son convenientes. También quería preguntarle si aunque salgan bien la audiometría y la impedanciometría si pudiera ser una anomalía en la trompa de eustaquio no detectada, es extraño que al estar relajado y estático se atenúe un poco el oído lleno y el acúfeno pulsátil pero al caminar o al realizar cualquier tipo de actividad o incluso nerviosismo aumenten considerablemente y a partir de ese aumento es cuando escucho clicks o una especie de explosiones y al llevar la cabeza hacia atrás y hacía adelante escucho un sonido muy parecido a cuando friccionamos el dedo pulgar y medio, también siento presión y como un dolor leve cuando comienza dicha presión. Fueron más de 25 años con el tabique nasal desviado y se desarrolló después de un golpe a los 12 años de edad y al llegar a edad adulta desarrolló un desvío bastante pronunciado hacia la derecha. ¿Pudiera ser que esta afectara a la trompa y las pruebas no la detecten?, por favor, ¿me podría indicar otras pruebas específicas para poder detectar alguna anomalía en ellas?. Muchas gracias.
Hola Manu: normalmente una disfunción tubárica crónica produce alteración en la impedanciometría, a no ser problemas leves y pasajeros.
Buenos días, entonces no sé a qué son debidos y de dónde provienen esos síntomas y esos sonidos que escucho, simplemente estoy buscando respuestas. Gracias.
Hola de nuevo Doctor, en cuanto a los síntomas que tengo(oído lleno y acúfeno pulsátil), quisiera saber si existe un aparato auditivo que pueda enmascarar totalmente dichos síntomas. Gracias.
Hola Manu, respecto a tu último comentario, existen terapias sonoras que trabajan para habituar al paciente a los acúfenos, a través de generadores de ruido modulado. No es exactamente una enmascaración, ya que esto no sería cómodo. Si hubiera perdida auditiva, que por lo que he podido leer, no la hay. La amplificación auditiva también te podría venir bien. Al ser un tratamiento no invasivo podrías intentar probar la TRT, te puede venir bien, es un tratamiento interdisciplinar entre el Otorrino, el Audioprotesista y el Psicologo.
También decirte que como he estado leyendo y como te ha orientado el Dr. Royo, los síntomas que comentas suelen ser tubáricos. La desviación del tabique nasal, al impedir una correcta ventilación nasofaringea, puede generar más mucosidad que empeoraría la ventilación del oido medio a través de la Tromapa de Eustaquio. Pero se vería reflejado en la Timpanometría.
Sin conocer tu caso a fondo, te recomendaría que hicieras una valoarción funcional de los músculos de la masticación, meseteros, pteregoidoideos ect...hay cierta sintomatología que comentas que podría estar realcionada con el sindrome Otomadibular, del cual ya hemos hablado en este foro.
Hola César, gracias por su respuesta. Nadie me había contemplado esta posibilidad, tampoco conocía este síndrome. Lo cieto es que ambos síntomas(oído lleno y tinnitus pulsátil), tienen detrás otros sonidos que también aumentan al realizar cualquier tipo de actividad o con nerviosmo, al igual que el taponamiento y el pulsátil y fuertes espasmos en el tímpano. Esos otros sonidos que escucho son un sonido de fricción y a veces también clicks al mover la cabeza hacía arriba y abajo. Otra cosa que he descubierto en estos días es que paralelamente al tinnitus pulsátil, escucho un soplo no rítmico con el pulsátil, como si estuviese comprimido un vaso sanguíneo. Lo que hice fue apretar la mandíbula hacía atrás y el soplo desapareció pero al soltar la mandíbula vuelvo a escucharlo. También he descubierto que al realizar hiperextensión cervical, el oído lleno desaparece y el pulsátil se atenúa bastante y al realizar hiperflexión cervical el oído lleno también desaparece y el pulsátil se atenúa pero no tanto como en hiperextensión. No sé en qué pueden influir estos movimientos en el cuello, ATM y su disco y la musculatura de ambos. También había olvidado comentaros que muchas veces siento un fuerte ardor y calor en el oído pero no al tacto. También al reir siento presión en la cara que se extiende al oído derecho y es muy incómodo. En 1997 sufrí una fuerte contractura cervical que me dejó postrado en una cama sin poder mover la cabeza, brazos y manos durante algunos días, no sé si esto podría ser la causa sumado al desplazamiento leve anterior del disco derecho de la ATM aunque me parecen muchos años continuar con estos síntomas sin ninguna mejoría.
Hola Manu, la musculatura de la masticación son músculos muy fuertes y que tienen muchas inervaciones, entre ellas con musculo temporal, y el temporal con los trapecios. Es decir esta todo conectado, de ahi que muchos problemas cervicales pueden venir, por ejemplo del bruxismo.
Te recomiendo que acudas a un especialista maxilofacila y que te haga una valoración funcional.
Buenas, hace mes y medio me comenzó un sonido como un pitido en la oreja izquierda a los días fuí al otorrino que me hizo una timpanometria en lo que salio bien y me dijo que podía ser alergico y que me pasaria solo me dio medicamentos para eso, al transcurrir la semana el sonido seguia aunque habia bajado un poco por lo que fui a otro otorrino y esta vez note que al girar el cuello hacia la izquierda el sonido aumentaba pero si agachaba la cabeza el sonido subia para el lado derecho (subia mientra mas agachaba la cabeza) y si apretaba los diente subia un poco tambien por lo que me dijo que podia ser muscular y me dio relajantes, a las semanas el sonido continuaba aunque bajo un poco mas por lo que volví a ir y me hizo una Audiometria y despues de revisar mi nariz me dijo que era moco en el oido y me receto degraler por 15 dias memotax spray por 30 días y flacort por 5 días, ya he terminado con el flacort y el deglaer lo termine ayer aunque ha bajado un poco la molestia continua y no se que mas puedo hacer, los síntomas de ahora son al levantarme no siento casi nada con el transcurrir del dia un sonido como piedritas en el agua (como si pusieran piedritas en un tubo con agua y lo giran el sonido de como cae) mas adelante un sonido como una presión (como una tetera con pito cuando hierve) en ocaciones llega hasta el oido izquierdo. Desde hace muchos años al levantar tengo la nariz tupida y me cae moco por la garganta algunas veces el moco es duro y verde en otras es transparente y casi liquido con lo medicamentos ha aumentado un poco mas la mucosidad, tengo cita con el otorrino en 15 dias mas pero me gustaría saber su opinión. Gracias
Olvide decir que entre los síntomas de ahora continua el sonido aumentado si giro el cuello hacia la izquierda y si lo agacho sube al lado derecho
Hola leal1986: podría tratarse de una disfunción de la trompa de Eustaquio, pero lo mejor es acudir al especialista para una exploración y un estudio completos del oído y la audición.
Gracias por su respuesta Dr. una consulta mas que otros estudios debería hacerme para estar seguro de lo que tengo, en 15 días tengo cita con el otorrino pero quisiera otra opinión, Gracias
Hola leal1986: según la exploración del especialista solicitará unas u otras pruebas. Audiometría, acufenometría, pruebas de imagen, como TAC o RMN, etc.
buenos días doctor, tengo una consulta desde hace un día me aparecio de la nada un silbido o pitido en los oídos, tengo que aclarar que me encuentro en una semana con algo de estres porque me encuentro enuna semana donde entre a mi nuevo trabajo y justo tengo finales, y a parte en estos dias tome frio y estoy por resfriarme presento dolor de garganta y un poco de tos. sera que es un sintoma pasajero? o debo de recurrir al otorrino?
Hola victor07: aunque es probable que tenga relación con el estrés o el proceso catarral, cuando padecemoa acúfenos es conveniente una exploración del otorrino.
hola doctor desde hace un par de años. después de un resfriado me noto el oído taponado. sigo teniendo mocos crónicos a parte porque soy alérgica al polvo, y las molestias en el oído han ido a peor, se me ha inflamado un ganglio detrás de la oreja y me duele, la cara también y tengo dolores de cabeza frecuentes desde hace un par de días.
mi pregunta es, con una resonancia magnetica se puede detectar mocos en el oído y si hay alguna infección
Hola mara78: La resonancia magnética no es la prueba de elección para el diagnóstico de la patología del oído medio (donde puede acumularse moco). Aparte de la exploración del otorrino, entre las pruebas de imagen, es más utilizado el TC, pero no siempre es necesario.
La resonancia es más utilizada en la patología del oído interno.