mis acufenos tienen cura?

Muchisimas Gracias doctor me ha dado una esperanza de cura, apenas es mi segundo día de tratamiento, tengo un largo camino por recorrer aun para mi cura, seguire sus consejos,

Me gustaría agregar que un par de meses atrás estuve tomando anti inflamatorios, entre Ellas naproxeno, ibuprofeno y diclofenaco, por mucho tiempo por un dolor en la rodilla, hasta ayer me di cuenta que estos medicamentos son ototoxicos, Es solucionable el problema si es debido a estos medicamentos?

Dr Juan Royo

Hola de nuevo: efectivamente, los antinflamatorios no esteroideos, también llamados AINEs, como los que has tomado se consideran ototóxicos. Pero en general en dosis altas y durante mucho tiempo. Generalmente, antes de producir un daño definitivo, pueden dar síntomas temporales que desaparecen al dejar el fármaco. Es importante valorar la audición para comprobar si hay daño coclear. Lo que no debes olvidar es advertir a tus médicos, cuando te receten algo, de que tienes o has tenido acúfenos tras tratamiento con AINEs, y coincidiendo con un problema de trompa de Eustaquio, para que no utilicen fármacos ototóxicos. Espero haberte ayudado.

Gracias por contestar todas mis consultas espero no sea de mucha molestia, me hice una audiometria mi audición es normal 7.50 en ambos oídos, con una pérdida auditiva en 18db que los médicos me dijeron que esos valores se consideran normales, Tengo captación de 70% de las palabras en el oído derecho y 90 en el izquierdo, brillo timpanico literalmente opaco, Hay alguna manera de mostrarle mi examen? hay tantas dudas que tengo que lamentablemente mi Medico solo sabe decirme que debo aprender a convivir con esto y esperar. Realmente siento que hay que analizar aún más para determinar un diagnóstico.

Dr Juan Royo

Hola: por lo que comentas, parece que la audiometría tonal está dentro de la normalidad, pero la comprensión no es totalmente correcta. Sería conveniente conocer el nivel de comprensión a diferentes decibelios, y si llegas al 100% de comprensión o no.
También sería interesante, para alcanzar un correcto diagnóstico o descartar otras patologías, hacer alguna prueba más, como una audiometría de altas frecuencias, una acufenometría, una resonancia magnética, etc.
También es muy revelador de la importancia del acúfeno, el Tinnitus Handicap Inventory (THI), en su adaptación española. Se trata de un test que valora la incapacidad que produce el acúfeno. Tras lo cual, es más fácil valorar el tratamiento más adecuado a cada caso.

La logometria demuestra que a un poco mas de 40db capto solamente un 70% en el oido derecho y un 90% en el izquierdo. Es normal esto?

Dr Juan Royo

Hola: en la audiometría vocal o logoaudiometría valoramos la capacidad del paciente para comprender el mensaje verbal. Normalmente se explora el umbral en decibelios en el que se captan el 50% de las palabras y el umbral en el que se captan el 100%. Las cifras que comentas podrían estar en rangos de normalidad, siempre que la comprensión llegara al 100% con pocos decibelios más.
Habitualmente, cuando no hay lesión del oído interno o del nervio auditivo, la diferencia, en decibelios, entre no entender las palabras, entender el 50% y entender el 100%, es escasa, de no más de 25-35 decibelios.

Gracias doctor por haberme contestado mis preguntas, es un Ángel. Espero alguien con mi mismo caso lea esto y sea de gran ayuda para ellos.

Dr Juan Royo

De nada, Katcampb, es un placer ayudar.
Ya sabes que este foro es una puerta abierta para que todos compartamos con el resto de la comunidad nuestras dudas y experiencias o vivencias en el mundo del sonido, la pérdida auditiva , los acúfenos, etc.     Siempre serás bienvenida, ya sea para contestar tus preguntas, como cuando quieras contarnos tu experiencia que pueda ayudar a otros.

. Hola buenas, mi historia es la siguiente ... Hace 4 meses tuve las vegetaciones inflamadas, tubaritis, y dos otitis seguidas en el oido izquierdo xq tenia moco acumulado, a base de varios tratamientos la otitis se corrigió y las vegetaciones bajaron gracias al Urbason, tengo acufenos , me han hecho dos audiometrias y han dado bien, una en el hospital y otra en la mutua q comparandola con la del año anterior me dijo q oia algo menos la frecuencia de 3000db me parece en el oido izquierdo pero q estaba todo bien y dentro de la normalidad, la ultima visita al otorrino la dije q el oido izquierdo le sentia ataponado q me oigo respirar y retumbar con la voz, ni bostezando ni bebiendo agua ni mascando chicle ni tapando la nariz y boca y exando el aire x la nariz se pone bien hace como una acordeon, solamente cuando como, carraspeo fuerte para escupir y cuando duermo se pone en su sitio, la otorrino me ponia un aparato en el oido para mirar si ventilaban y me decia que ventilaba bien y hacia caso omiso a lo que la decia, e ido a un otorrino de pago despues 4 meses y me ha mandado zamene pero no veo resultado, hay alguna solución o cirugia y ponerlo en su sitio??? O puede que con el tiempo se corrija solo??? He de decir q los acufenos algo me han bajado gracias a tratamiento psiquitrico, dejar de fumar, y dieta baja en carbohidratos. Aun teniendo disfuncion de las trompas de eustaquio, suelen desparecer los acufenos???? Gracias y un saludo

Perdon queria inicar un tema nuevo y postee aqui sin querer

Hola Dr, escribo para comentarle mi situación. Le agradeceré su respuesta!! Hace dos meses siento ruidos en los oídos pero SOLO al masticar o bostezar. Es como ruido del aire que sale de la trompa de Eustaquio. Me ha dicho el otorrinolaringólogo que se trataría de acúfenos bilaterales. Me he hecho audiometría y rinofibrolaringoscopía, los cuales dieron bien. Debido a ello, el otorrino me dijo que puede ser tensional, debido al estrés y ansiedad que he estado sufriendo estos últimos 6 meses. El otorrino no me diagnosticó disfunción de trompa de Eustaquio debido a que los estudios dieron bien. Mis preguntas son, ¿pueden el estrés y la ansiedad realmente ocasionar estos acúfenos que siento? ¿hay manera de tratarlos?

Dr Juan Royo

Hola Vanina: el estrés y la ansiedad pueden ser el origen de acúfenos, pero el que aparezcan al masticar o bostezar puede ser indicativo de que tengan alguna relación con problemas musculares craneofaciales. Probablemente podría mejorar con fisioterapia especializada de la articulación temporomaxilar.

Hola Dr. Mi situación de acufenos es la siguiente. Comencé tener de repente zumbidos en oído izquierdo luego de una inflamación aguda de la articulación mandibular. Como de costumbre me recetaron Diclofenaco y otro tipo de antiinflamatorios pero no funcionó, el zumbido aumentaba y no permitia dormir. Peor aún, esto me ocasionaba vértigo. Tuve que renunciar a mi trabajo porque ya era insoportable este problema y empeoraba cada día más. Fui a ver a un otorrino especializado y me solicitó una resonancia magnética contrastada de cráneo en especial el área izquierda. También me hicieron una audiometría completa y un estudio de factor reumatoide. Afortunadamente, la resonancia y la audiometría mostraron aspectos normales, es decir, no hay tumor ni ninguna deformidad. Sin embargo, el análisis de factor reumatoide salió positivo con nivel alto (127). También me indicaron que mi mandíbula estaba ligeramente fuera de sitio en base a un ultrasonido practicado. Acudí aun quiropráctico especializado y me ajustó la mandíbula. Esto se corroboró de nuevo con un ultrasonido, pero el zumbido de oído y el vértigo izquierdo persiste. Entonces me indicaron que hay artrosis en la articulación izquierda de la mandíbula debido a la Artritis reumatoide. El otorrino me prescribió Flunarizina y Alprazolam para vértigo y estrés y me eliminó alimentos que aumentan el vértigo (chocolate, café, etc). Después de 6 meses de tratamiento, el problema de zumbido y vértigo disminuyó pero está siempre fuerte. Comencé un tratamiento de artritis reumatoide y mejoró un poco. También me hicieron unas guardas bucales para evitar el progreso del deterioro de la articulación. Sin embargo, me comentaron que ya no se puede hacer nada más y que debo aprender a vivir así. Otro otorrino me prescribió Metadiemil que no ayudó realmente mucho y también me hizo el mismo comentario, que no hay forma de disminuir el zumbido. Desafortunadamente, después de un año de tratamiento con Leflunomida y Azulfidona (combinado con suplementos) para la artritis reumatoide, se reportó un aumento progresivo alto de amilasa (283), lipasa se muestra baja. Comencé con 87 y después de 5 análisis se ve que subió gradualmente. El ultrasonido practicado para detectar problemas en páncreas, riñón, vesícula biliar, etc. no muestra daños o alteraciones. El Reumatólogo descarta que los medicamentos indicados produzcan pancreatitis. Sin embargo, decidí suspender este tratamiento de artritis reumatoide hasta que se normalice mi páncreas, unos 4 meses aproximadamente y practicarme otros análisis. Efectivamente, se ve que cuando aumenta el frio y humedad ambiental aumenta el zumbido. El medicamento que veo que me está ayudando un poco es el Diclofenaco y un antialergenico Ebastina pero realmente no puedo tomarlos para siempre. Me pregunto, si Ud. Puede sugerirme algún procedimiento para mi caso. Honestamente, me conformaría con que disminuyera mi zumbido y vértigo para reintegrarme a mi trabajo. De antemano, muchas gracias por ayuda

Dr Juan Royo

Hola hugot: pienso que hay que hacer los estudios funcionales necesarios para averiguar el origen del vértigo. Una anamnesis exaustiva y pruebas como el vHIT, las pruebas calóricas, etc. para descartar un vértigo de Meniere. Por otro lado, la terapia que ha demostrado mejor resultado en el acúfeno es la TRT o terapia de habituación.

Hola Dr. Hace 5 años que me diagnosticaron artritis reumatoide. Empecé el tratamiento con metotretaxo en inyección, y desde hace 2 años tengo acúfenos, coincidiendo esto con que me añaden otro medicamento al metojet, xeljanz. Empecé con un sonido en la parte superior derecha de la cabeza. Pedí cita para el otorrino y para cuando fui a la consulta ya estaba más extendido e intenso. Me indicó una resonancia magnética en la cual no se detectaba nada. En poco tiempo más, me fueron apareciendo otros sonidos diferentes por toda la cabeza, y además, algunos no están localizados en un lugar fijo sino que son dinámicos, e incluso uno de ellos, que es como una ráfaga o chispazo, cuando he estado en un lugar muy ruidoso, que hacía imposible que los oyera, percibía en que lugar de mi cabeza se estaba dando cuando se producía ese chispazo; y cada vez iban a más. Para entonces yo ya no tomaba xeljanz sino olumiant junto al metotrexato, y mi médico se resistía a relacionar lo que pasaba en mi cabeza con el tratamiento. Tras mi insistencia, accedió a rebajar la dosis de metotrexato y se pudo comprobar que había un cambio a mejor en los acúfenos, pero obviamente a peor en la artritis. Posteriormente, paso a tomar un medicamento biológico y a suspender por completo el metotrexato. Al cabo de los 7 meses mis acufenos habían mejorado muchísimo y yo ya pensaba que era cuestión de tiempo, y además de poco tiempo, que terminaran de desaparecer. En la última revisión mi artritis seguía activa, con lo que mi médico decide añadir Arava al biológico, ya que se supone que no puedo ponerme el metotrexato. No llevo ni un mes en esta nueva situación y ya han vuelto a empeorar los acufenos e irán a más con el tiempo. Mi pregunta es: si esto demuestra que no depende de un medicamento concreto ¿Qué puedo hacer? Al tener los acufenos por toda la cabeza ¿Qué especialista sería el adecuado? ¿Qué tipo de prueba podría hacerme para saber un diagnóstico y en todo caso tratarlo? pues siempre voy a tener algún tratamiento para la artritis. ¿Qué me recomienda que haga? Muchísimas gracias de antemano. Un saludo.