Vértigo: síntomas, causas y tratamiento

Para detallar un diagnóstico para el vértigo, el primer paso siempre será determinar la naturaleza del problema y su causa. Para ello, el médico otorrinolaringólogo le hará rellenar al paciente un cuestionario, cuyo objetivo es conocer los detalles del cuadro clínico que éste padece, los síntomas que acompañaron al mareo, su duración, posibles desencadenantes o qué produjo alivio.

Acto seguido, el especialista procederá a la exploración otorrinolaringológica, analizando oídos, nariz, cavidad oral, nasofaringe y laringe. En ocasiones, puede ser necesario el estudio del nistagmo, un trastorno reflejo que se manifiesta con movimientos rápidos e incontrolados de los ojos (ya sea de lado a lado, de arriba abajo o de manera rotatoria) y se justifica por la conexión que une el cerebro, el sistema vestibular y los núcleos de los movimientos oculares. El médico intentará estimular el nistagmo moviendo bruscamente la cabeza del paciente o introduciendo alternativamente gotas de agua fría y caliente en su canal auditivo.

Un primer test muy sencillo puede ser efectuar una prueba de Romberg. Asimismo, pueden requerirse una tomografía computarizada o una resonancia magnética de la cabeza, que mostrarían, en caso de haberlas, alteraciones óseas o tumores en el nervio facial o del acústico. En caso de que tu médico sospeche una infección meningea te realizará una punción lumbar y, si quisiera confirmar una insuficiencia en el riego sanguíneo, pediría una angiografía.

El vértigo en mujeres tiene algunas particularidades, ya que las mujeres son más propensas a ciertas condiciones que pueden desencadenar esta sensación de mareo o pérdida de equilibrio. Aquí se destacan algunas causas clave:

El tratamiento del vértigo depende de la causa subyacente. Sin embargo, algunos medicamentos comúnmente recomendados para aliviar los síntomas del vértigo incluyen:

Algunos alimentos pueden agravar los síntomas del vértigo, especialmente si están relacionados con condiciones como la enfermedad de Menière o el vértigo asociado con migrañas. Los siguientes alimentos deben ser evitados o consumidos con moderación:

Existen varias maniobras que se pueden realizar para aliviar el vértigo, especialmente el vértigo posicional benigno (VPPB), que es una de las causas más comunes. Algunas de las más conocidas incluyen:

Existen varios remedios caseros que pueden ayudar a aliviar los síntomas del vértigo, aunque siempre es recomendable consultar a un médico para un diagnóstico adecuado. Algunos de los tratamientos caseros incluyen:

Existen algunas opciones de medicamentos de venta libre que pueden ayudar a aliviar los síntomas del vértigo, aunque siempre es recomendable consultar a un médico antes de usarlos, ya que el vértigo puede ser causado por diversas condiciones. Algunas de las opciones comunes son:

El Dogmatil (sulpirida) es un medicamento antipsicótico que también se utiliza para tratar trastornos relacionados con el sistema nervioso, como la ansiedad, la depresión y problemas gastrointestinales. En algunos casos, puede ser recetado para tratar ciertos tipos de mareo o vértigo, especialmente si están relacionados con ansiedad o trastornos psicosomáticos, debido a sus efectos sobre el sistema nervioso.

Sin embargo, no es un medicamento específico para tratar el vértigo en sí mismo, y su uso para esta condición no es común ni estándar. Si experimentas vértigo recurrente o severo, es importante consultar a un médico, quien podrá determinar la causa subyacente y recetar el tratamiento adecuado. Utilizar Dogmatil sin una indicación médica podría no ser eficaz o incluso contraproducente.

La sulpirida, un antipsicótico que también puede ser utilizado para tratar trastornos de ansiedad o mareos, debe ser tomada siempre según las indicaciones de un médico. Generalmente, se prescribe en dosis específicas dependiendo de la condición del paciente y la severidad de los síntomas.

Es importante no automedicarse y seguir las recomendaciones médicas, ya que la sulpirida tiene efectos secundarios y contraindicaciones que deben ser evaluados por un profesional.

El tratamiento del vértigo depende de aquello que lo causa, por lo que no será el mismo en todos los casos. Existen varios fármacos, que se indican siempre según las características del paciente, como los diuréticos, para reducir la cantidad de agua existente en el oído interno y con ello la sensación de vértigo; la betahistina, que reduce la excitabilidad de las neuronas vestibulares; u otros como los antagonistas del calcio y los protectores celulares. Es muy habitual que todos estos medicamentos produzcan somnolencia, especialmente en personas de la tercera edad, por lo que estas prescripciones deberán acompañarse de una dieta baja en sal, una combinación que resulta eficaz en el 70% de los casos.

Si esta primera opción no resulta eficaz, se puede realizar un tratamiento con gentamicina intratimpánica, un antibiótico que se inyecta a través del tímpano, pasa al oído medio y actúa en las células del equilibrio. Y, si así tampoco se soluciona el problema, la única vía posible es pasar por el quirófano para someterse a una neuroctomía vestibular, mediante la cual se corta el nervio del equilibrio manteniendo la audición del paciente, o una laberintectomía, que supone la eliminación de todos los receptores sensoriales del equilibrio, con la consecuente pérdida de audición.

A nivel particular cabe contemplar un tipo concreto, el vértigo paroxístico benigno postural, un trastorno desencadenado al realizar movimientos bruscos y cuyo origen está en el depósito de restos de tipo calcáreo en uno de los conductos semicirculares del oído interno. En este caso para tratarlo hay que extraer dicho material de una zona donde no debería estar o los otorrinolaringólogos pueden efectuar en los pacientes maniobras de liberación.

Además de mejorar el oído, un audífono puede hacer mucho más: dado que a menudo la pérdida de audición se asocia también a un empeoramiento del equilibrio, se ha demostrado que estos aparatos mejoran el equilibrio reduciendo el vértigo y protegen ante el riesgo de caídas. 

Los aparatos acústicos permiten mejorar la capacidad de orientación y detectar el origen de los sonidos, y, en consecuencia, percibir el espacio que nos rodea evitando vértigos u otros tipos de mareo.

El vértigo en niños es mucho más frecuente de lo que se pueda pensar: es un trastorno habitual en edad pediátrica. En la mayor parte de los casos se trata de un trastorno pasajero y algunas de las causas más comunes pueden ser: